우리동네 자원봉사 네트워크 신청서

신 청 내 용
활동일정	1회:2014년 월 일 시~ 시 (⏨ 수요일 / ⏨ 목요일) 2회:2014년 월 일 시~ 시 (⏨ 수요일 / ⏨ 목요일) ※봉사활동은 수요일, 목요일만 가능합니다. ※봉사활동 신청서 접수 후 각기관별 조율 후 확정됩니다. ※2회 이상 활동가능 단체 및 학급만 접수 가능합니다.
활동내용 및 활동인원수	활동장소	활동내용		배정가능인원	배정인원
	시립보라매 청소년수련관	청소년 자원봉사 기본교육		20~70명	1차 명
					2차 명
	대방종합사회복지관	오전-경로식당, 도시락배달 오후-복지관 일손보조, 환경정리 등		5~15명	1차 명
					2차 명
	시립관악노인복지관	오전 - 치매데일리케어센터, 경로식당, 복지관 일손보조, 환경정리 등 오후- 치매데일리케어센터, 모니터링(안부전화), 복지관 일손보조 환경정리 등		8~10명	1차 명
					2차 명
		클린봉사 (독거노인 집안, 경로당방문 청소활동) ※ 방문차비 지원없음		10~16명	1차 명
					2차 명
	동작도서관	도서정리 및 환경정리		1~3명	1차 명
					2차 명
	양화한강공원	환경정화활동 ※ 준비불 : 일회용장갑, 비닐 ※ 지도교사인솔필수, 활동사진촬영		30명 내외 (1개학급)	1차 명
					2차 명
	※ 봉사활동은 신청하신 활동장소에서 진행됩니다. ※ 활동내용은 변경될 수 있습니다. ※ 활동취소 및 변경은 최소 활동 2주전에 알려주셔야 합니다. ※ 무단 취소 시 향후 수련관 행사 및 프로그램 참여에 불이익이 발생할 수 있습니다. ※ 학급인원을 활동 내용별 인원에 맞게 배정하여 신청해 주세요 ※ 대방종합사회복지관은 활동 전 반드시 1365 사이트에 개인회원가입(신청학생별)을 하셔야합니다. ※ 시립관악노인복지관은 활동 전 반드시 vms 사이트에 개인회원가입(신청학생별)을 하셔야합니다. ※ 동작도서관,청소년수련관,양화한강공원활동은 보라매청소년수련관 명의로 수기 봉사확인서가 발급됩니다. ※ 모든 활동은 안전공제회 가입후 진행해주시기바랍니다. ※ 양화한강공원 활동 신청시 한강CANS(한강사업본부)에 신청하신 것과 동일하게 간주됩니다. ※ 양화한강공원은 외부 봉사인 관계로 우천 시 활동이 취소됩니다.
확인서발급여부	⏨ 발급 ⏨ 미발급
신청 학교 현황 ※ 정확하게 작성해주세요
학 교 명			대표자명
주 소
대표번호			팩스번호
담당교사명			직통번호
E-mail			휴 대 폰
｢개인정보 보호법｣ 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제15조 등의 규정에 따라 수련관에 제공되며 아울러, 「우리동네 자원봉사 네트워크」 프로그램 진행 중 본인의 초상과 관련하여 사진, 영상물에 기록될 경우 향후 관련 홍보에 활용될 수 있음을 동의합니다. 2014년 월 일 학교명 : (인) 시립보라매청소년수련관 귀하

우리동네 자원봉사 네트워크 참여 명단 - 보라매청소년수련관

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우리동네 자원봉사 네트워크 참여 명단 - 대방종합사회복지관

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우리동네 자원봉사 네트워크 참여 명단 - 동작도서관

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우리동네 자원봉사 네트워크 참여 명단 - 관악노인종합복지관

연번	이 름	학년/반/번호	성별	비고
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우리동네 자원봉사 네트워크 참여 명단 -

대방종합사회복지관 클린봉사

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우리동네 자원봉사 네트워크 참여 명단 - 양화한강공원

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