찾아가는 수련관 신청서

신 청 내 용
프로그램명	□ 민주시민인성교육 □ 찾아가는 진로특강
활동일정	활동일 (월/일) 2016년 월 일 시 ~ 시
활동인원수	(학년/학급/총원)
신청 학교 현황 ※ 정확하게 작성해주세요
학 교 명		대표자명
주 소
대표번호		팩스번호
담당교사명		직통번호
E-mail		휴 대 폰
「찾아가는 수련관」프로그램에 상기와 같이 참여를 신청합니다. 2016년 월 일 학교명 : (인) 시립보라매청소년수련관 귀하

참 가 자 명 단
연번	이름	학년/반	성별 (*필수)	비고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20