[양식-1 참가신청서]

랑세스 과학탐구대회 참가신청서

팀명

팀 이름

팀원

이름

학교

학년

성별

연락처

김보라(대표)

보라매고등학교

3

남

010-1234-5678

개인정보 활용 동의서

■ 개인정보 수집 및 활용 동의서[필수]

∎ 관리부서 : 시립보라매청소년센터 청소년사업팀

∎ 관련 법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

∎ 기본 개인정보 수집 • 활용 [필수]

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용의 목적	개인정보 이용 기간 및 보유기간
성명, 학교, 학년, 성별, 연락처	본인 식별 절차에 이용	2023년 1월 ~ 2024년 1월
성명, 연락처	공지 사항, 관련 자료 발송, 서비스 정보의 제공,

※ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

- 귀하는 개인 정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음.

다만 위 제공사항은 청소년 과학탐구대회 활동에 필요한 사항으로 특별한 사유 없이 거부하실 경우, 과학탐구대회에 참가할 수 없음을 알려드립니다.

개인정보 수집 • 활용에 동의하십니까? (체크 칸 클릭)

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

신청자:                (서 명)

(서 명)

(서 명)

[양식-2 탐구계획서]

랑세스 과학탐구대회 탐구계획서

※탐구계획서는 필요에 따라 칸의 크기를 조절할 수 있으나 항목을 삭제할 수는 없음

※탐구계획서는 2장 이내로 작성하며, 초과하는 분량에 대하여 평가 내용에 반영하지 않음

팀명	팀 이름	팀원	팀원 이름을 모두 써주세요.
탐구 주제	탐구하고 싶은 주제를 작성해주세요.
탐구 동기 및 목적	탐구 동기: 탐구 주제와 목적을 선택하게 된 계기를 작성해주세요. 탐구 목적: 탐구활동을 통해 더 자세하게 알고 싶은 내용을 작성해주세요.
기대효과	이 탐구(연구)를 통해 얻을 수 있는 것은 무엇인지. 어디에 어떻게 활용할 수 있을지 작성해주세요.
탐구 방법	인터뷰, 설문조사, 과학실험, 자료조사 등 탐구 목적을 달성하기 위해 어떤 방법을 사용할까요?
예상 결과	탐구활동을 진행했을 때 어떤 결과가 나타날 것 같나요?
필요 준비물	탐구활동에 필요한 준비물을 작성해주세요.
탐구계획	어떤 과정을 통해 탐구활동을 진행할까요? 자료조사 계획, 실험 과정, 결과 수집, 보고서작성 등 탐구활동을 진행할 계획을 작성해주세요.

[양식-3 탐구 물품 지원 신청서]

랑세스 과학탐구대회 탐구 물품 지원 신청서

※탐구대회 물품은 아람 과학사(https://www.kitlab.co.kr/goods/goods_list.php?cateCd=004)에서 판매하는 물품만 가능하다.

※필요에 따라 신청하지 않을 수 있으며, 탐구활동에 꼭 필요한 물품만 50,000원 이하의 금액으로 지원이 가능하다.

※탐구 목적에 부합하지 않거나, 안전상의 우려가 있는 재료는 지원이 불가능할 수 있으며, 재료 전달 이후 발생하는   사고에 대해서 센터는 책임지지 않는다.

팀명	팀 이름			팀원	팀원 이름을 모두 써주세요.
탐구 주제	탐구하고 싶은 주제를 작성해주세요.
필요 준비물	탐구활동에 필요한 준비물을 작성해주세요.
탐구 물품 지원 신청 (5만원 이내)	번호	제품명	단가(1개 금액)			수량	총금액
	1
	2
	3
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	6
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	8
	9
	10
	합 계					원

팀 대표 청소년:   이    름    (서 명)