【개인정보 수집 · 활용동의서】

관리부서: 시립보라매청소년센터

관련법규: 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

기본 개인정보 수집 · 활용 [필수]

수집, 이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집, 이용의 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
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연락처, 건강 상태 확인 등	공지사항, 관련자료 발송, 서비스 정보의 제공

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개인정보 수집 · 활용에 동의 하십니까	동의함.	동의하지 않음.

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「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여

상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

시립보라매청소년센터 관장 귀하

< 2026년 서울시청소년 페스티벌 우먼스피구대회 서남권 예선 참가신청서 >

참가 신청서

팀명		자치구		소속 기관

감독	이름 : / 연락처 :
대표청소년	이름 : / 연락처 :

○ 선수명단 (      )명

순	성 명	생년월일	등 번호	순	성 명	생년월일	등 번호
1				11
2				12
3				13
4				14
5				15
6				16
7				17
8				18
9				19
10				20

※ 이메일 (youth7233@boramyc.or.kr) 보내주세요.

등번호가 없는 경우 공란

감독이 2인이상 혹은 코치가 있는 경우 칸을 추가 하여 작성

위와 같이 2026년 서울청소년페스티벌 우먼스피구대회 서남권 예선전를 신청합니다.

2026  .    .    .

신청자 :           (인)